A experiência exitosa da UniverSaúde junto a gestão do SUS de Natal-RN

Erico Vasconcelos [A]

Natal, capital do Estado do Rio Grande do Norte, deu grandes passos para a conquista da sustentabilidade gestora do SUS em 2024. Com mais de 70 equipamentos de saúde, sendo 61 Unidades Básicas de Saúde para atender seus 600 mil habitantes, distribuídos por seus cinco distritos sanitários, Natal tem pactuações com a Secretaria Estadual e é referência para os 166 municípios do Estado no atendimento de alta densidade tecnológica em seus hospitais contratualizados.

Diante dessa dimensão e complexidade para gerir seus processos internos no detalhe, era uma demanda para Natal conseguir gerenciá-los de forma global e em tempo real com ações de monitoramento e avaliação regulares e frequentes por meio das Coordenações de sua Secretaria de Saúde. Tal situação comprometia a gestão do trabalho uma vez que os resultados da performance e desempenho das Equipes não eram devidamente acompanhados - resultando em ociosidade da capacidade instalada e desperdícios operacionais relevantes que evidenciavam a ineficiência dos serviços – com perdas de recursos financeiros que o SUS não pode prescindir.

Vamos combinar que não se trata aqui de um "privilégio" de Natal-RN a constatação desta realidade compartilhada. Este é um "fenômeno" de base estrutural presente em municípios de todo País que atenta contra a sustentabilidade gestora do SUS! Por isso esta é a nossa aposta na UniverSaúde. Faz-se importante apoiar, cuidar e proteger tais colegas gestores na "assunção destas rédeas" do ponto de vista do gerenciamento das práticas e do desempenho das equipes e da organização como um todo - de modo que "entreguem a encomenda" de seus Prefeitos que clamam por uma Saúde Pública "que pare de pé" organizacional e financeiramente.

O "fazer juntos" é a grande sacada para o momento, sobretudo em meio as evidências recentes relacionadas à alta rotatividade dos Secretários de Saúde neste cargo, e que determina no médio e longo prazos o potencial sucesso do seu projeto de poder, bem como do mandatário que o indicou! Quanto maior a abertura para a composição e "construção coletiva" diante da tamanha complexidade de uma organização como esta maior será a possibilidade de sucesso com resultados rápidos.

Nós vivemos tudo isso em Natal-RN em todos os seus limites e possibilidades. Entre todas as potências que testemunhamos, foi especial verificar a vontade de fazer a diferença dos Diretores das Unidades assistenciais, especialmente do nível da Atenção Primária à Saúde. Com eles, pensando junto todo o processo por meio da direção de seus distritos sanitários, implantamos um protótipo de “sistema de medição” dos dados e análise dos resultados locais destinado ao gerenciamento da produtividade e monitoramento e avaliação regular da a atuação das Equipes, combinando ações de apoio instrucional e gerencial para a implementação das melhores práticas gestoras juntamente com gestores da Secretaria Municipal de Saúde. Tal "mergulho" na realidade cotidiana da assistência de cada Unidade nos deu a chance de conhecer detalhes dos seus processos internos, observando oportunidades para a tomada de decisões informada por evidências, propiciando ajustes, reforço positivo e melhorias de curto prazo junto aos trabalhadores da linha de frente.

Esta é a linguagem da ação gestora contundente e comprometida com o sucesso das organizações. Esta é a melhor prática pela qual a gestão do trabalho da Saúde Pública precisa fazer valer e acontecer para conquistar sustentabilidade organizacional e financeira. Esta é a agenda que faz a diferença na vida das pessoas no ambiente de trabalho da saúde pública. Isto é o que a UniverSaúde acredita e defende junto aos colegas Secretários de Saúde para uma ação cada vez mais profissional e potente para a transformação do jeito de fazer gestão do SUS em nosso País. Mais governança para a conquista de mais qualidade na alocação dos gastos públicos da saúde.

A repercussão deste trabalho para os Diretores das Unidades foi imediata! A abertura para a intervenção da Secretaria Municipal de Saúde propiciou conquistas relevantes. Sentimentos de reconhecimento e valorização surgiram como produto da sensibilidade para o engajamento e da dedicação destacada de cada um deles. No período entre os meses de maio a agosto/2024, foi possível observar ganhos de eficiência operacional da ordem de R$ 2,7 milhões por meio da eliminação dos desperdícios operacionais, incluindo intervenções para atenuar a repercussão das faltas de usuários às consultas agendadas e dos próprios trabalhadores.

Este é o SUS que a Sociedade brasileira quer ver. Parabéns Natal-RN por sua liderança e seu protagonismo na conquista de uma gestão cada vez mais atenta às necessidades da população e comprometida com a sustentabilidade gestora, sobretudo do ponto de vista financeiro.

Faça como o município de Natal-RN! Acesse e conheça mais sobre o nosso projeto "Excelência Gestora"

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[A] Erico Vasconcelos é cirurgião-dentista, estomatologista, especialista em Terapia Comunitária, em liderança e desenvolvimento gerencial de organizações de saúde e com MBA em gestão de pessoas. Há 19 anos atua na gestão da Atenção Básica, do SUS, na Segurança e Qualidade e na Gestão Estratégica de Pessoas de organizações de saúde. Foi gestor de diversas organizações privadas e municípios. Atuou no Ministério da Saúde entre 2013 e 2016 no Departamento de Atenção Básica elaborando políticas e desenvolvendo ações de apoio e educação. Desde 2005 atua na formação em serviço de gestores e profissionais de saúde pelo Brasil afora. Trabalhou como Tutor e Coordenador de Cursos na EaD da ENSP, UnASUS-UNIFESP e na UFF. Foi Professor de Saúde Coletiva da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC) e em outros cursos de várias Universidades. Fundou a UniverSaúde em 2016, uma empresa que ajuda gestores a reduzirem custos e a captarem novos recursos com resultados rápidos, fortalecendo a governança e promovendo a sustentabilidade financeira e organizacional da Saúde. Já trabalhou em mais de 50 municípios e organizações. Atualmente desenvolve projetos com o Hospital Albert Einstein, o HCor, dentre outros diversos municípios pelo Brasil afora.